Curriculum : Truncus Arteriosus — Pathologie Cardiaque et Chirurgie
Subject: Curriculum : Truncus Arteriosus — Pathologie Cardiaque et Chirurgie
21 chapters
1. La Vrille du Septum
[Verse 1]
Dans le tronc commun, un seul vaisseau au départ
Aorte et pulmonaire confondues, sans écart
Les bourrelets troncaux et coniques s'enroulent en spirale
Le septum aortico-pulmonaire trace la ligne cardinale
Neuf cent degrés de torsion, la cloison prend son axe
Sépare le sang rouge du sang bleu, chaque flux trouve sa trace
Semaine cinq, semaine six, l'embryon sculpte son couloir
Sans cette vrille bien précise, un seul tube, aucun trottoir
[Chorus]
Septum qui vrille, sépare les deux artères
Neural crest en mission, ils viennent des cratères
Vingt-deux q onze deux, la carte qui s'effrite
DiGeorge inscrit son nom quand la crête se limite
DiGeorge inscrit son nom quand la crête se limite
(Truncus, truncus, un seul tronc qui persiste)
(Crête neurale absente, la cloison résiste)
[Verse 2]
Les cellules des crêtes neurales, voyageuses du tube dorsal
Quittent la région céphalique, empruntent l'arc pharyngal
Troisième, quatrième, sixième arc, elles infiltrent les coussins
Deviennent mésenchyme conotroncal, artisanes du dessin
Elles migrent, colonisent, tissent le muscle lisse des grands vaisseaux
Sans leur passage, le tronc reste fusionné, un seul berceau
Ces bâtisseuses invisibles forment la crête aortico-pulmonaire
Leur absence laisse un fleuve unique où deux devraient se refaire
[Chorus]
Septum qui vrille, sépare les deux artères
Neural crest en mission, ils viennent des cratères
Vingt-deux q onze deux, la carte qui s'effrite
DiGeorge inscrit son nom quand la crête se limite
DiGeorge inscrit son nom quand la crête se limite
(Truncus, truncus, un seul tronc qui persiste)
(Crête neurale absente, la cloison résiste)
[Verse 3]
Vingt-deux q onze deux, microdélétion sur le bras long
Chromosome amputé d'un fragment, le gène Tbx1 en question
Thymus qui manque, parathyroïdes en pénurie, calcium qui chute
Face particulière, palais fendu, la clinique ne se dispute
CATCH vingt-deux, l'acronyme raconte cardiopathie et fente
Truncus arteriosus, tétralogie, l'arc interrompu qui s'absente
Le lien est clair : sans crête, pas de cloison qui tienne
Le syndrome de DiGeorge signe la panne dans la chaîne
[Bridge]
Un tube qui reste seul, c'est l'histoire d'une danse ratée
Les crêtes n'ont pas migré, la spirale reste écourtée
Vingt-deux q onze deux, cherchez toujours sous le microscope
FISH ou puce à ADN, confirmez avant l'échoscope
Trois indices, un seul dossier, la génétique éclaire l'anatomie
[Chorus]
Septum qui vrille, sépare les deux artères
Neural crest en mission, ils viennent des cratères
Vingt-deux q onze deux, la carte qui s'effrite
DiGeorge inscrit son nom quand la crête se limite
(Truncus, truncus, un seul tronc qui persiste)
(Crête neurale absente, la cloison résiste)
[Outro]
Retenez la vrille, retenez la crête, retenez la délétion
Retenez la vrille, retenez la crête, retenez la délétion
Trois clés pour un seul tronc, une seule leçon
Truncus arteriosus, chapitre gravé dans la mémoire
Septum, migration, chromosome — toute l'histoire
2. Un Seul Tronc, Deux Vies
[Verse 1]
Neuf semaines de gestation, la crête neurale migre
Vers le bulbus cordis, elle sculpte et elle vise
Le tronc artériel commun, un seul vaisseau pour deux vies
Faut que le septum aortico-pulmonaire scie la matière et divise
Si les crêtes ne se rejoignent pas, le tuyau reste unique
Aorte et pulmonaire soudées, c'est la logique tragique
Conus mal cloisonné, le tronc reste hérétique
Un vaisseau, deux réseaux, la circulation devient chaotique
[Chorus]
Truncus, un seul tronc pour tout faire
Aorte et pulmonaire, fusion millénaire
Valve truncale, CIV au sous-jacent
Coronaire baladeuse, arc qui s'interrompt souvent
Retiens la formule, un pour deux, c'est le drame
Septum absent, une seule flamme
[Verse 2]
Le septum aortico-pulmonaire, deux crêtes en spirale
Doivent se souder et sceller un chiasma, croisement qui s'étale
Ce point de jonction où les fibres s'entrelacent
Si la fusion échoue, le tronc reste sans cloison, sans grâce
Un orifice, une valve, un seul vestibule à emprunter
Le sang bleu et le sang rouge se mélangent sans manière
Cyanose et surcharge pulmonaire, l'enfant respire à l'envers
Diagnostic anténatal, l'écho voit déjà l'affaire
[Chorus]
Truncus, un seul tronc pour tout faire
Aorte et pulmonaire, fusion millénaire
Valve truncale, CIV au sous-jacent
Coronaire baladeuse, arc qui s'interrompt souvent
[Verse 3]
La valve truncale trône, souvent tricuspide, sois attentif
Parfois quadricuspide, parfois bicuspide, variante native
Feuillets épaissis, dysplasiques, parfois régurgitants
Sous le tronc, la CIV conale, presque constante, évidente
Le septum conal mal aligné laisse une brèche béante
Communication interventriculaire, porte grande ouvrante
C'est la loge du courant, le sang shunté sans frontière
Presque tous les cas dévoilent cette faille coutumière
[Verse 4]
Les coronaires jouent les fugueuses, ostium ectopique,
Placé hors de sa niche, un trajet erratique
Une seule coronaire nourrit parfois tout le muscle cardiaque
Risque d'ischémie au bloc, le chirurgien réajuste et traque
Et l'arc aortique parfois s'interrompt, tranchant net
Type B, entre carotide gauche et sous-clavière, le décret
Dix à quinze pour cent des cas, canal artériel qui persiste
Perfusion des membres, du cerveau, l'équilibre insiste
[Bridge]
Un tronc, deux sangs, une valve, une brèche
Coronaire égarée, un arc qui se dessèche
Retiens la chaîne : septum, valve, CIV, coronaire, arc
Truncus arteriosus, le cœur en manque de remparts
[Chorus]
Truncus, un seul tronc pour tout faire
Aorte et pulmonaire, fusion millénaire
Valve truncale, CIV au sous-jacent
Coronaire baladeuse, arc qui s'interrompt souvent
Retiens la formule, un pour deux, c'est le drame
Septum absent, une seule flamme
[Outro]
Un tronc commun, cinq repères à graver
Développement, septation, valve, CIV, coronaire, arc à noter
Truncus arteriosus, le cours est bouclé
Chirurgien, retiens bien, le patient est sauvé
3. La Spirale du Tronc Commun
[Verse 1]
Semaine cinq, la crête neurale cardiaque migre
Vers le champ secondaire, elle dessine et calibre
Les bourrelets conotroncaux tournent en hélice
Pour scinder le tronc en aorte et pulmonaire, précis
Si les cellules manquent, la torsion échoue net
Le septum aorticopulmonaire reste incomplet
Un seul vaisseau commun sort du cœur, capté
Truncus arteriosus, le verdict est posé
[Chorus]
Crête neurale, bourrelet, spirale — retiens la danse
Un tronc commun, une valve, en pleine croissance
CIV sous-troncale, toujours associée
QCM, schéma, tout doit être annoté
[Verse 2]
La valve troncale, souvent dysplasique, épaissie
Deux, trois ou quatre cusps, jamais bien assortie
Classification Collett et Edwards, retiens les types
Un, deux, trois — l'origine des pulmonaires décrypte
Type un : tronc pulmonaire commun qui se sépare
Type deux : les branches côte à côte, proches et rares
Type trois : chaque branche naît d'un flanc distinct
Van Praagh ajoute la crosse et l'arc dans le lien
[Verse 3]
Sur le schéma annoté, cherche la CIV béante
Sous la valve troncale, large et malformante
Trace l'origine des coronaires, souvent capricieuse
Repère l'arc aortique, parfois interrompu, sournois
Légende chaque structure, chaque flèche porte un nom
Le tronc, la valve, le septum, la CIV qu'on nomme
Un examen d'image, c'est une carte à lire
La microdélétion vingt-deux q onze peut s'y inscrire
[Bridge]
TBX1, gène clé du champ pharyngé
DiGeorge, hypocalcémie, immunité fragilisée
Face allongée, palais fendu, l'indice se dessine
Corrèle génotype et cœur, la clinique s'illumine
[Chorus]
Crête neurale, bourrelet, spirale — retiens la danse
Un tronc commun, une valve, en pleine croissance
CIV sous-troncale, toujours associée
QCM, schéma, tout doit être annoté
[Verse 4]
Sans chirurgie précoce, le pronostic s'effondre
Résistances pulmonaires grimpent, le sang se confond
Rastelli conçoit un conduit valvé, réparateur
Relie le ventricule droit à l'artère pulmonaire, sans erreur
On ferme la CIV, on reconstruit l'aorte fidèle
Le suivi cardiologique s'étend, la vigilance est celle
Sténose du conduit, calcification qui progresse
Réintervention prévue, le cœur guette sans cesse
Cyanose, dyspnée, signes d'alerte à ne pas omettre
Le pédiatre et le chirurgien, ensemble, doivent se soumettre
À l'échographie annuelle, au cathétérisme si besoin
Le pronostic s'améliore, la recherche tient son coin
[Outro]
Révise la torsion, la crête et les types
Collett, Van Praagh, chaque détail se cite
Un cœur, un tronc, deux destins à séparer
L'évaluation attend, prêt à tout annoter
[Chorus]
Crête neurale, bourrelet, spirale — retiens la danse
Un tronc commun, une valve, en pleine croissance
CIV sous-troncale, toujours associée
QCM, schéma, tout doit être annoté
4. Une Seule Sortie, Deux Circuits
[Verse 1]
Le tronc artériel commun, une seule sortie pour deux circuits,
Aorte et pulmonaire collées dans le même conduit,
Quarante-neuf, Collett et Edwards ouvrent le dossier,
Ils regardent où les artères pulmonaires vont se loger.
[Chorus]
Type un, deux, trois, quatre, c'est la carte de Collett-Edwards,
Le tronc pulmonaire, sa naissance, son écart,
A-un, A-deux, A-trois, A-quatre, Van Praagh ajoute la lettre,
Il regarde la crosse aortique, le septum, et le reste.
[Verse 2]
Type un, le tronc pulmonaire garde un court segment,
Puis il se scinde en deux branches, gauche et droite sagement,
Type deux, les deux artères naissent collées côte à côte,
Sur la face postérieure, presque une même hôte,
Type trois, elles s'écartent, chacune prend son flanc,
Naissance séparée, latérale, en s'éloignant,
Type quatre, controversé, artères venant de l'aorte descendante,
Aujourd'hui rebaptisé — c'est une atrésie, pas une vraie truncus vivante.
[Verse 3]
Van Praagh en soixante-cinq vient rebattre les cartes,
Il garde la logique mais il élargit la carte,
A-un ressemble au premier, un vestige de tronc pulmonaire,
Ce mot rare, vestige, c'est la trace qui reste, la mémoire,
Du septum aortico-pulmonaire pas fini de se former.
A-deux réunit les types deux et trois de son aîné,
Les deux branches séparées, sans segment commun donné,
A-trois, une pulmonaire manque, l'autre nourrit tout seule,
L'autre poumon survit par collatérale, ou par le canal qui meule,
A-quatre, la nouveauté, la crosse aortique est en cause,
Interrompue, hypoplasique — Collett-Edwards n'en dit pas la cause.
[Bridge]
Et la lettre B, discrète, sans CIV associée,
Quand le septum interventriculaire reste bien scellé,
Collett-Edwards compte les branches, un simple inventaire,
Van Praagh interroge l'embryon, la crosse, et le ventricule solitaire.
[Verse 4]
Sur l'échographie fœtale, on cherche la valve commune,
Souvent dysplasique, régurgitante, sous le clair de lune,
Un seul gros vaisseau qui chevauche un septum troué,
Le sang mélangé part vers le corps et les poumons, désaccordé,
Sans chirurgie précoce, la Circulation s'emballe,
Les résistances pulmonaires montent, l'enfant s'essouffle et pâlit, blême et pâle,
Rastelli vient réparer, un conduit relie le ventricule droit,
Et la valve truncale reste sous surveillance, à chaque endroit,
Vingt-deux q onze parfois se cache derrière le tableau,
DiGeorge, le thymus absent, l'hypocalcémie sous le manteau.
[Chorus]
Type un, deux, trois, quatre, c'est la carte de Collett-Edwards,
Le tronc pulmonaire, sa naissance, son écart,
A-un, A-deux, A-trois, A-quatre, Van Praagh ajoute la lettre,
Il regarde la crosse aortique, le septum, et le reste.
[Outro]
Deux regards sur un seul tronc, une seule racine fendue,
L'un classe la forme, l'autre classe l'étendue,
Retiens les chiffres, retiens les lettres, la truncus est comprise,
Collett-Edwards ouvre le bal, Van Praagh referme la valise.
5. Un Tronc Qui Ment
[Verse 1]
Type I, tronc pulmonaire court qui pointe,
Naît du tronc commun, une seule jointe,
Type II, les deux branches se séparent derrière,
Face postérieure, chacune a sa lumière,
Type III, latéral, les orifices s'éloignent,
Une à droite, une à gauche, la paroi les cloisonne,
Type IV, l'ancien nom, le faux frère qu'on abandonne,
Atrésie pulmonaire plus CIV, c'est elle qu'on couronne.
[Chorus]
Un, deux, trois, quatre, Collett-Edwards défile,
A1, A2, A3, A4, Van Praagh empile,
Un tronc qui ment, deux artères qui se disputent la ville,
Compte les orifices, trouve où la branche vacille.
[Verse 2]
Van Praagh regarde l'intérieur, pas la façade,
A1, tronc pulmonaire court, comme une balade,
A2, chaque branche a son propre départ, séparée,
A3, une branche a filé, l'autre reste isolée,
Nourrie par le canal ou une collatérale égarée,
A4, c'est l'arc aortique qui déraille, interrompu, coarcté,
Type B, sans CIV, le mur reste scellé,
Rareté de dossier, presque un mythe classé.
[Chorus]
Un, deux, trois, quatre, Collett-Edwards défile,
A1, A2, A3, A4, Van Praagh empile,
Un tronc qui ment, deux artères qui se disputent la ville,
Compte les orifices, trouve où la branche vacille.
[Verse 3]
Corrélation, écoute, les deux cartes s'accordent,
A1 rejoint le Type I quand les tuyaux concordent,
A2 et A3 tombent dans le Type II ou III sans discorde,
Le chirurgien lit la carte avant que le bistouri morde,
Réparation complète, on détache la pulmonaire du tronc,
On ferme la CIV, on pose un conduit, un tronçon,
Si une branche manque, l'A3 impose sa rançon,
Chercher les collatérales avant toute section,
L'arc interrompu de l'A4 réclame une autre façon,
Reconstruire l'aorte avant que le sang ne bourdonne.
[Bridge]
Regarde pas que le tronc, regarde où naît chaque branche,
Le nom peut changer, la géométrie reste franche,
Une seule racine, un ventricule qui triche,
Le détail du plan décide si l'enfant se relève riche.
[Verse 4]
L'échographie fœtale traque le tronc unique tôt,
Le scanner confirme le nombre exact de vaisseaux,
IRM cardiaque dessine chaque branche, chaque réseau,
Cathétérisme mesure les pressions, cherche l'écho,
Diagnostic précis avant le premier souffle nouveau,
Car chaque type appelle un geste chirurgical différent,
Le radiologue et le chirurgien parlent le même argent,
Une classification pour sauver un cœur naissant.
[Chorus]
Un, deux, trois, quatre, Collett-Edwards défile,
A1, A2, A3, A4, Van Praagh empile,
Un tronc qui ment, deux artères qui se disputent la ville,
Compte les orifices, trouve où la branche vacille.
[Outro]
Collett-Edwards compte les faces, Van Praagh compte les trous,
Deux langues pour un même cœur qui bat pour nous,
Un tronc, deux vies suspendues au bistouri doux,
Retiens la carte, le patient compte sur vous.
6. Un Seul Tronc, Mille Indices
[Verse 1]
Sur l'écran, une seule artère, un carrefour sans partage,
Le tronc commun avale l'aorte et le poumon dans une seule image,
Pas de bifurcation propre, tout sort d'un même orifice,
Ta mission ce soir : classer le vice, décoder l'indice.
Angio, écho, scanner, chaque coupe est un message,
Regarde la valve truncale, compte les cuspides, c'est ton passage,
Trois, quatre, parfois deux, la texture te raconte une histoire,
Sténose ou régurgite, note tout dans ta mémoire.
[Chorus]
Un tronc, deux poumons cachés dedans,
Collett-Edwards te guide, chiffre après chiffre, lentement,
Un, deux, trois, quatre, retiens la fresque,
Van Praagh derrière, précise le geste,
Classe l'image, nomme la forme,
L'évaluation c'est l'œil qui transforme.
[Verse 2]
Type un, le tronc pulmonaire naît puis se sépare en deux branches courtes,
Comme un tronc d'arbre qui bifurque juste après la porte,
Type deux, les artères pulmonaires collées, naissent côte à côte,
Sur la face postérieure du tronc, presque une même note,
Type trois, elles s'écartent, chacune part d'un flanc différent,
Gauche et droite séparées, latérales, en éléments divergents,
Type quatre, vieux débat, les branches viennent de l'aorte descendante,
Rangé aujourd'hui chez l'atrésie pulmonaire, mémoire vivante.
[Chorus]
Un tronc, deux poumons cachés dedans,
Collett-Edwards te guide, chiffre après chiffre, lentement,
Un, deux, trois, quatre, retiens la fresque,
Van Praagh derrière, précise le geste,
Classe l'image, nomme la forme,
L'évaluation c'est l'œil qui transforme.
[Verse 3]
Van Praagh reprend le fil avec des lettres et des chiffres,
A pour artères visibles, B quand le doute persiste et vire,
A-un, les branches partent d'un tronc pulmonaire bien dessiné,
A-deux, séparées mais proches, à peine désaccordées,
A-trois, une seule branche pulmonaire, l'autre vient d'ailleurs se nourrir,
A-quatre, l'arche est interrompue, la question devient courir,
Cherche la communication sous la valve, entre les ventricules,
Regarde l'arc, gauche ou droit, une clé qui jamais ne recule.
[Verse 4]
Sur ta feuille d'examen, une image d'angioscanner s'affiche,
Trouve d'abord le tronc unique, puis chaque bifurcation se niche,
Vérifie les coronaires, leur trajet parfois capricieux,
Sténose valvulaire, insuffisance, observe minutieux,
Compare aux planches, croise Collett et Van Praagh sans te tromper,
Nomme le type, justifie ton choix, la clinique va valider,
L'évaluation n'est pas un piège mais un miroir de rigueur,
Chaque image bien classée éclaire la main du chirurgien opérateur.
[Bridge]
Un vaisseau pour deux destins, la nature a fusionné,
Toi tu dois défusionner, sur le papier, tout séparer,
Compte, observe, nomme, argumente,
La classification n'est jamais une loterie qu'on tente.
[Outro]
Un tronc, deux poumons cachés dedans,
Collett-Edwards ou Van Praagh, choisis ton instrument,
Classe l'image, referme le dossier,
L'évaluation, enfin, tu sais la déjouer.
7. Un Seul Tronc, Deux Destins
[Verse 1]
Un seul tronc artériel enjambe les deux ventricules,
La cloison trouée laisse le sang faire la bascule,
Rouge et bleu se marient dans un même carrefour,
Truncus arteriosus, la fusion sans détour.
Pas de séparation entre pulmonaire et aorte,
Le sang mélangé part, peu importe la porte,
Saturation moyenne, ni bleu ni tout à fait clair,
Le nouveau-né respire un cocktail singulier.
[Chorus]
Truncus, tronc unique, le sang qui se mélange,
Hyperdébit pulmonaire, la pression qui dérange,
Un cœur qui pompe deux fois pour nourrir la machine,
Écoute le souffle, la clinique nous dessine.
[Verse 2]
Les poumons reçoivent trop, la résistance chute,
Le débit s'engouffre, sans frein, sans dispute,
Congestion pulmonaire, l'œdème qui s'installe,
Le ventricule travaille, le muscle qui se cale,
Insuffisance cardiaque guette dès les premiers jours,
Hypertension pulmonaire construit son parcours,
Avec le temps, les vaisseaux se blindent, s'épaississent,
Le shunt s'inverse un jour, le pronostic se hérisse.
[Verse 3]
Chez le nouveau-né, guette la tachypnée qui persiste,
Cyanose discrète, un teint qu'on dirait triste,
Sueurs au biberon, la tétée qui s'épuise,
Croissance qui stagne, la balance qui méprise,
Pouls bondissants, hyperactifs sous les doigts,
Pression différentielle élargie, tu la vois,
Souffle systolique rêche au bord du sternum,
Deuxième bruit unique, signature de l'album.
[Chorus]
Truncus, tronc unique, le sang qui se mélange,
Hyperdébit pulmonaire, la pression qui dérange,
Un cœur qui pompe deux fois pour nourrir la machine,
Écoute le souffle, la clinique nous dessine.
[Bridge]
Foie qui déborde sous les côtes, hépatomégalie,
Dyspnée qui grimpe à chaque cri, chaque sortie,
Le nourrisson transpire, épuisé par son repas,
Retard staturo-pondéral, le corps qui n'avance pas,
Sans chirurgie précoce, le poumon se referme,
Fenêtre qui se ferme, chaque semaine a un terme.
[Verse 4]
Retiens la mécanique : mélange égale hypoxie modérée,
Hyperdébit égale surcharge, le cœur désaltéré,
Résistance pulmonaire basse ouvre grand la vanne,
Le sang file vers les poumons, la pompe se démène,
Diagnostic clinique, l'oreille bien posée,
Palpation des pouls, la sueur qui a parlé,
Avant que le lit vasculaire ne verrouille la porte,
La fenêtre chirurgicale, il faut qu'elle soit forte.
[Chorus]
Truncus, tronc unique, le sang qui se mélange,
Hyperdébit pulmonaire, la pression qui dérange,
Un cœur qui pompe deux fois pour nourrir la machine,
Écoute le souffle, la clinique nous dessine.
[Outro]
Un tronc, deux ventricules, un shunt qui persiste,
Mélange et surcharge, la liste est bien triste,
Repère les signes avant que tout ne se fige,
Truncus arteriosus, le diagnostic, vite.
8. Un Seul Tronc, Deux Sangs Mêlés
[Verse 1]
Un seul tronc, une seule artère, deux circuits fondus en un
Le sang bleu et le sang rouge dansent le même parfum
Systémique, pulmonaire, plus de frontière, plus de mur
Aorte et pulmonaire collées, un seul tuyau bâti sur une erreur
Le sang propre se mélange au sang qui revient chargé
Résultat : une soupe hybride, un cœur mal arrangé
[Chorus]
Un tronc, deux sangs, mélange total — retiens ça bien
Deux à six semaines, les résistances chutent, le cœur devient chien
Cyanose légère, souffle court, le bébé mange à peine
Sans bistouri sous un an, quatre sur cinq perdent l'haleine
[Verse 2]
À la naissance, les poumons résistent, le mélange reste discret
Semaine deux, semaine six, la résistance pulmonaire fond en secret
Le sang fonce vers les poumons, le débit grimpe en flèche
Le ventricule surchargé s'essouffle, cherchant une bréche
Insuffisance cardiaque précoce, l'œdème s'installe sans bruit
Comprends la fenêtre : c'est dans ce creux que le tableau surgit
[Chorus]
Un tronc, deux sangs, mélange total — retiens ça bien
Deux à six semaines, les résistances chutent, le cœur devient chien
Cyanose légère, souffle court, le bébé mange à peine
Sans bistouri sous un an, quatre sur cinq perdent l'haleine
[Verse 3]
Lèvres à peine violettes, teinte discrète, jamais franche
Tachypnée qui s'installe, la petite cage thoracique tranche
Chaque tétée devient un marathon, la sueur perle sur le front
Les grammes ne montent plus, la courbe de poids fait un rond
Et la valve truncale, elle, joue aussi son propre drame
Fuyante ou sténosée, elle alourdit encore la trame
Écoute au stéthoscope : ce souffle raconte une histoire
Une valve capricieuse assombrit souvent le pronostic noir
[Bridge]
Sans geste chirurgical, le poumon se venge en silence
Les artérioles s'épaississent, montent en résistance
Maladie vasculaire obstructive, hypertension qui se fixe
Le pont devient sens unique, plus rien ne se corrige, plus de fix
Fenêtre opératoire qui se ferme, chaque semaine compte double
Voilà pourquoi l'urgence, voilà pourquoi la date trouble
[Chorus]
Un tronc, deux sangs, mélange total — retiens ça bien
Deux à six semaines, les résistances chutent, le cœur devient chien
Cyanose légère, souffle court, le bébé mange à peine
Sans bistouri sous un an, quatre sur cinq perdent l'haleine
[Outro]
Truncus arteriosus, retiens le chiffre qui condamne
Plus de quatre-vingts pour cent sans lame, l'histoire naturelle est infâme
Un tronc, deux sangs, une valve fragile, un poumon qui se referme
Opère la fenêtre ouverte, avant que le circuit ne germe
9. Un Seul Tronc, Deux Ventricules
[Verse 1]
Nouveau-né sur la table, un souffle qui hésite,
Un seul tronc artériel, la circulation limite,
Cyanose discrète, le sang se mélange trop tôt,
La CIV grande ouverte laisse passer le flot.
Écho transthoracique, on cherche la valve tronculaire,
Dysplasique ou sténosée, faut vérifier son affaire,
Le groupe se rassemble autour de l'écran qui brille,
Chaque interne prend la parole, la discussion pétille.
[Chorus]
Un seul tronc, deux ventricules, une valve qui décide,
Van Praagh classe le trajet, Collett-Edwards guide,
A1, A2, A3, A4, la confluence qu'on regarde,
DiGeorge rôde autour, vingt-deux q onze qu'on garde,
Évalue le cas, discute en équipe franche,
Rastelli sur la table, avant que le poumon ne penche.
[Verse 2]
Type deux elles naissent proches, sur le tronc callées,
Type trois séparées loin, chacune de son côté,
Van Praagh version quatre, l'arc aortique est coupé.
Le cardiologue pointe la résistance pulmonaire,
Si l'on tarde trop longtemps, l'hypertension prend le repère,
Eisenmenger qui menace si l'opération recule,
Le groupe évalue vite, chaque semaine qui circule.
[Chorus]
Un seul tronc, deux ventricules, une valve qui décide,
Van Praagh classe le trajet, Collett-Edwards guide,
A1, A2, A3, A4, la confluence qu'on regarde,
DiGeorge rôde autour, vingt-deux q onze qu'on garde,
Évalue le cas, discute en équipe franche,
Rastelli sur la table, avant que le poumon ne penche.
[Verse 3]
Discussion de cas clinique, chacun pose une question,
La valve régurgite-t-elle, ou fait-elle obstruction,
On regarde le scanner, la géométrie des branches,
Le chirurgien trace son plan avant l'ouverture blanche,
Homogreffe entre ventricule droit et l'artère pulmonaire,
Fermeture de la CIV, le tronc devient l'aorte claire,
Le tableau se complète, la cohorte réfléchit,
Évaluer c'est comprendre pourquoi le cœur a fléchi.
[Bridge]
Pas de note isolée, pas de diagnostic solo,
Le staff se fait en groupe, chaque avis sur le tableau,
On croise l'imagerie, la génétique et le geste,
Le cas clinique parle, à nous de saisir le reste.
[Chorus]
Un seul tronc, deux ventricules, une valve qui décide,
Van Praagh classe le trajet, Collett-Edwards guide,
A1, A2, A3, A4, la confluence qu'on regarde,
DiGeorge rôde autour, vingt-deux q onze qu'on garde,
Évalue le cas, discute en équipe franche,
Rastelli sur la table, avant que le poumon ne penche.
[Outro]
Un tronc, une leçon, la truncus nous enseigne,
Évalue, discute, et le cœur se réenchaîne.
10. Un Seul Tronc, Mille Battements
[Verse 1]
Écoute le cœur battre, sonde posée sur le torse,
L'écho bidimensionnelle dévoile toute la force,
Un seul tronc artériel jaillit du ventricule,
Pas de scission possible, l'aorte et la pulmonaire s'annulent,
Cherche la valve tronculaire, compte ses feuillets,
Deux, trois ou quatre lames, le Doppler les complète,
La CIV sous-tronculaire ouvre son couloir,
Regarde où les pulmonaires prennent leur départ,
Type un, elles sortent groupées du tronc commun,
Type deux, séparées mais proches, presque à l'unisson,
Type trois, chacune isolée sur son versant,
Van Praagh affine la carte, précis et perçant.
[Chorus]
Un tronc, une valve, une CIV, retiens la trame,
Écho d'abord, le reste vient enflammer le drame,
Radiographie, ECG, cathéter en renfort,
Quatre regards sur le cœur pour lire son sort,
Un tronc, une valve, une CIV, chante la trame,
Diagnostic qui s'écrit avant que le sang ne se trame.
[Verse 2]
La radio du thorax montre un cœur qui déborde,
Cardiomégalie franche, la silhouette qui déborde,
Vascularisation pulmonaire chargée, poumons trop nourris,
Trop de sang qui circule, le débit a grossi,
Parfois l'arc aortique bascule à droite, surprise anatomique,
Un quart des cas dévie la route classique,
L'électrocardiogramme trace une hypertrophie biventriculaire,
Les deux chambres forcent, le muscle se fait guerrier,
Rien de spécifique mais le tracé confirme la charge,
Un cœur qui pompe double, le rythme qui s'élargit large.
[Chorus]
Un tronc, une valve, une CIV, retiens la trame,
Écho d'abord, le reste vient enflammer le drame,
Radiographie, ECG, cathéter en renfort,
Quatre regards sur le cœur pour lire son sort,
Un tronc, une valve, une CIV, chante la trame,
Diagnostic qui s'écrit avant que le sang ne se trame.
[Verse 3]
Cathétérisme entre en scène si le doute persiste,
Mesure les pressions, calcule les résistances qui existent,
Saturation en oxygène modérément basse,
Le sang mélangé dans le tronc laisse une trace,
Angioscanner ou IRM précisent le lacis,
Où naissent les pulmonaires, le trajet, le calibre aussi,
Collett et Edwards classe le type anatomique,
Un tronc unique, un diagnostic qui se fabrique
Par étages, par indices, jamais par hasard,
L'imagerie raconte l'histoire avant le bistouri qui part.
[Bridge]
Écho pour voir, radio pour situer,
ECG pour sentir le muscle épuisé,
Cathéter pour chiffrer ce que l'œil ne peut compter,
Chaque examen, une lettre du mot vérité.
[Outro]
Un tronc, une valve, une CIV, la trame reste gravée,
Lis le cœur avant d'ouvrir, jamais improvisé.
11. Un Seul Tronc, Un Seul Chemin
[Verse 1]
Dans le ventre, l'écho fœtale capte le défaut,
Un seul tronc, aucune bifurcation là-haut,
À la naissance, transthoracique en premier plan,
Examen de référence, on lit le tableau flagrant,
Vaisseau unique qui enjambe la CIV sans détour,
La valve truncale dysplasique, on la jauge au contour,
Origine des artères pulmonaires, souvent basses ou tordues,
Régurgitation, sténose, l'écho dévoile ce qui se joue.
[Chorus]
Un vaisseau, une valve, un seul chemin,
Truncus enjambe la CIV, c'est certain,
Écho d'abord, fœtale puis postnatale,
Radio, ECG, scanner, la boucle est totale,
Vingt-deux q onze, la délétion qu'on traque,
Chaque examen, une pièce du puzzle qu'on attaque.
[Verse 2]
Radio thoracique, silhouette en sabot parfois,
Vascularisation pulmonaire trahit déjà l'endroit,
ECG basique, hypertrophie biventriculaire en jeu,
Rien de spécifique, mais ça complète l'aveu,
L'angio-scanner arrive, précision de bistouri,
Branches pulmonaires tracées, chaque calibre est décrit,
Coronaires cartographiées avant l'ouverture du thorax,
Arc aortique droit ou gauche, on confirme le contact,
Le chirurgien veut la carte complète entre les mains,
Le TDM lui donne l'anatomie sans lendemain.
[Chorus]
Un vaisseau, une valve, un seul chemin,
Truncus enjambe la CIV, c'est certain,
Écho d'abord, fœtale puis postnatale,
Radio, ECG, scanner, la boucle est totale,
Vingt-deux q onze, la délétion qu'on traque,
Chaque examen, une pièce du puzzle qu'on attaque.
[Verse 3]
IRM cardiaque, rôle discret, réservée aux cas tordus,
Cathétérisme rare, sauf diagnostic venu tard, perdu,
On mesure alors les résistances dans l'artère pulmonaire,
Pour savoir si l'opération reste encore un terrain praticable,
Bilan génétique, on cherche vingt-deux q onze point deux,
FISH ou puce à CGH, la délétion mise à nu,
DiGeorge dans l'ombre, thymus, parathyroïdes en cause,
Bilan phosphocalcique, calcémie qu'on décompose,
Bilan immunitaire, lymphocytes T sous la loupe,
Chaque examen, un maillon, jamais une preuve qu'on découpe.
[Bridge]
Du fœtus au billard, la chaîne jamais ne casse,
Écho, radio, scanner, chaque outil laisse sa trace,
Le cœur unique raconte, faut savoir l'écouter,
Diagnostic complet, rien à improviser, tout est lié.
[Chorus]
Un vaisseau, une valve, un seul chemin,
Truncus enjambe la CIV, c'est certain,
Écho d'abord, fœtale puis postnatale,
Radio, ECG, scanner, la boucle est totale,
Vingt-deux q onze, la délétion qu'on traque,
Chaque examen, une pièce du puzzle qu'on attaque.
[Outro]
Un tronc, une valve, une carte à tracer,
Du fœtus au bloc, rien ne doit s'effacer.
12. Un Seul Tronc, Deux Cœurs Mêlés
[Verse 1]
Un seul tronc qui sort du cœur, deux ventricules en dessous,
Le septum conotruncal a raté son rendez-vous,
Truncus artériel commun, l'aorte et la pulmonaire fusionnées,
Une seule racine pour nourrir la circulation entière,
CIV large sous la valve, c'est la porte grand ouverte,
Le sang des deux chambres se mélange sans qu'on l'alerte,
Avant l'opération, faut lire chaque image de près,
Écho d'abord, puis angio-scanner pour compléter l'accès.
[Chorus]
Tronc commun, valve truncale, CIV, regarde bien,
Confluentes ou pas, les branches c'est le lien,
Van Praagh un, deux, trois, quatre, retiens le compte,
Écho et TDM, ensemble on raconte.
[Verse 2]
Sur l'écho, cherche l'override, le tronc chevauche le septum,
Compte les feuillets valvulaires, du normal jusqu'au spectrum,
Régurgitation, sténose, mesure au Doppler ton gradient,
La fonction ventriculaire, jamais un œil négligent,
Coupe parasternale longue, le vaisseau unique bondit fier,
Court-axe pour capter où naissent les artères pulmonaires,
Continuité ou séparées loin de l'aorte ascendante,
Chaque détail anatomique guide la main du chirurgien qui l'attend.
[Chorus]
[Verse 3]
L'angio-TDM prend le relais quand l'écho touche ses limites,
Résolution fine en trois dimensions, tout devient explicite,
Repère l'arc aortique, gauche ou droit, coarctation tapie,
Les branches pulmonaires, calibre et trajet bien vérifiés,
Traque les coronaires, souvent elles jouent les originales,
Naissance haute, trajet unique, anomalie peu banale,
Reconstruction multiplanaire, chaque diamètre pesé,
Le chirurgien veut sa carte avant que le bistouri soit posé.
[Verse 4]
N'oublie jamais l'arche aortique, son trajet et ses branches,
Sous-clavière aberrante, anomalie qui se penche,
Vérifie aussi le retour veineux, systémique et pulmonaire,
Un piège caché peut compliquer toute l'affaire,
Le situs cardiaque, la position, jamais un détail vain,
Malposition des gros vaisseaux, associe-la sans chagrin,
CIV multiples parfois, cherche bien chaque paroi,
L'imagerie complète est la boussole que le chirurgien suit à la loi.
[Bridge]
Van Praagh type A1, septum pulmonaire encore visible,
A2, les branches partent séparées, cas invisible,
A3, une pulmonaire manque, collatérale ou canal artériel,
A4, l'arc est interrompu, l'hypoplasie prend le ciel.
[Chorus]
[Outro]
Écho pour la fonction, TDM pour la carte des routes,
Les deux images ensemble dissipent tous les doutes
Du tronc commun qu'on va séparer en deux chemins clairs,
Diagnostic précis, la chirurgie devient une affaire claire.
[Chorus]
13. Un Seul Tronc, Trop de Sang
[Verse 1]
Nouveau-né qui respire vite, le cœur qui cogne trop fort
Truncus arteriosus, un seul tronc pour tout le sang qui sort
Aorte et pulmonaire fusionnées dans le même conduit
Le sang se mélange, le débit pulmonaire inonde la nuit
Insuffisance cardiaque qui guette dès les premières heures
Faut lire les signes avant que le tableau ne s'aggrave et pleure
Tachypnée, hépatomégalie, sueurs sur le front qui coule
Le poumon se noie de volume, le cœur trime comme une foule
[Chorus]
STABILO, retiens ça, c'est ton crayon de survie
Saturation cible, pas plus, on n'inonde pas l'artère qui crie
Traiter l'acidose, Assurer la diurèse qui vide
Bannir l'oxygène pur, Inotropes, Lignes solides
STABILO, dans le berceau, chaque lettre est un geste qui pare
Le nouveau-né tient debout grâce au code qu'on répare
[Verse 2]
Oxygène à cent pour cent, piège sucré qui trahit
Baisse les résistances pulmonaires, le sang pulmonaire envahit
Le Qp monte, le Qs plonge, le cerveau et les reins ont faim
Vise la saturation entre soixante-quinze et quatre-vingt-cinq, pas plus loin
Ventile doucement, évite l'hyperventilation qui vole
L'hypocapnie ouvre le robinet pulmonaire, referme le contrôle
Furosémide en renfort pour dégonfler les poumons noyés
Milrinone ou dobutamine, le muscle cardiaque est soutenu, pas broyé
[Chorus]
STABILO, retiens ça, c'est ton crayon de survie
Saturation cible, pas plus, on n'inonde pas l'artère qui crie
Traiter l'acidose, Assurer la diurèse qui vide
Bannir l'oxygène pur, Inotropes, Lignes solides
STABILO, dans le berceau, chaque lettre est un geste qui pare
Le nouveau-né tient debout grâce au code qu'on répare
[Verse 3]
Pose une voie centrale, un cathéter dans l'artère qui bat
Surveille chaque chiffre, la tension ne pardonne pas
Corrige l'acidose au bicarbonate, doucement, sans brûler
Regarde la calcémie, DiGeorge rôde, le vingt-deux q onze peut voler
Le thymus absent, le calcium chute, convulsions à la porte
Compense avant que le muscle cardiaque n'en supporte trop la sorte
Glycémie stable, température gardée, pas de frisson qui trahit
Chaque paramètre est un fil tenu avant le billet pour la chirurgie
[Bridge]
Pas de PGE1 ici, le canal n'est pas le sauveur attendu
Ce tronc unique demande un équilibre, pas un flux tordu
Balance fine entre les deux circulations qui se disputent l'air
Le clinicien devient funambule au-dessus du cœur qui se serre
[Chorus]
STABILO, retiens ça, c'est ton crayon de survie
Saturation cible, pas plus, on n'inonde pas l'artère qui crie
Traiter l'acidose, Assurer la diurèse qui vide
Bannir l'oxygène pur, Inotropes, Lignes solides
STABILO, dans le berceau, chaque lettre est un geste qui pare
Le nouveau-né tient debout grâce au code qu'on répare
[Outro]
Stabilisé, le petit cœur souffle avant le bistouri qui l'attend
Chaque lettre du crayon a gagné quelques heures de temps
STABILO, gravé dans la mémoire du soignant vigilant
14. Un Seul Vaisseau, Deux Camps
[Verse 1]
Le tronc commun résiste, un seul vaisseau pour deux camps
Le sang se mélange, les ventricules en partage constant
Le poumon s'inonde, un hyperdébit qui grimpe et gronde
Diurétique en renfort, on vide l'eau qui inonde
On dose la précharge, ni trop sec ni trop noyé
Le cœur navigue étroit, entre choc et surcharge
Le furosémide guide l'équilibre du bord
Chaque millilitre compte, chaque gramme de sodium sort
[Chorus]
Diurétique, précharge, on calibre le débit
Pas d'oxygène en trop, sinon le poumon rafle tout le lit
Irradiés les globules, calcium sous surveillance
DiGeorge chuchote son nom, avant quatre semaines, la balance
[Verse 2]
Attention à la bouteille, l'air pur n'est pas un cadeau
Trop d'oxygène affaisse les résistances du réseau
Le sang fuit vers les poumons, vole la part systémique
C'est le vol pulmonaire, un piège hémodynamique
On ventile en douceur, saturation modérée
Le sevrage respiratoire se pense, jamais improvisé
La nutrition suit le rythme, calories à haute dose
Un nourrisson qui lutte brûle plus qu'il ne repose
[Chorus]
Diurétique, précharge, on calibre le débit
Pas d'oxygène en trop, sinon le poumon rafle tout le lit
Irradiés les globules, calcium sous surveillance
DiGeorge chuchote son nom, avant quatre semaines, la balance
[Verse 3]
DiGeorge se cache dans la délétion vingt-deux q onze
Thymus absent ou frêle, l'immunité vacille et sonne
Sang irradié obligatoire, pas de lymphocyte étranger
Sinon greffe contre hôte, un combat mal engagé
La parathyroïde flanche, le calcium chute en silence
Convulsions qui menacent, on surveille avec insistance
Chaque perfusion se pense, chaque geste est calculé
Le protocole est strict, rien n'est laissé au hasard
[Bridge]
Le temps presse comme un métronome sous pression
Avant quatre, six semaines, referme la jonction
Trop tard, les artérioles s'épaississent en prison
Le billet retour se ferme, opère la réparation
Néonatal précoce, le bistouri sans retard
Chaque jour qui passe pèse plus lourd sur le brancard
[Verse 4]
L'échographie trace la carte avant que le cœur ne crie
Le chirurgien lit les images, prépare la stratégie
Valve pulmonaire à sculpter, tronc à séparer en deux
Un seul geste, une chance, le pari est audacieux
Après le bistouri, la surveillance ne dort jamais
Sténose qui rôde, on réopère si l'écho l'exige
La croissance de l'enfant redessine chaque prothèse
Le suivi cardiaque dure, toute une vie sans relâche
[Chorus]
Diurétique, précharge, on calibre le débit
Pas d'oxygène en trop, sinon le poumon rafle tout le lit
Irradiés les globules, calcium sous surveillance
DiGeorge chuchote son nom, avant quatre semaines, la balance
[Outro]
Retiens la règle, note-la sur ta blouse blanche
Diurèse, air mesuré, calcium qui ne flanche
Répare tôt le tronc, referme cette chance
Truncus arteriosus, la fenêtre est étanche
15. Un Seul Tronc, Mille Battements
[Verse 1]
Un seul tronc sort du cœur, la nature a fusionné,
Aorte et pulmonaire dans un même flot obligé,
La valve tronculaire est capricieuse et fine,
Trois ou quatre feuillets, elle fuit ou se coince,
La CIV sous-troncale ouvre la porte au mélange,
Van Praagh nous classe le vaisseau selon l'étrange
Départ des branches pulmonaires, cherche où elles naissent,
En réa post-op, chaque battement se pèse.
[Chorus]
Qp sur Qs, on garde l'équilibre,
Sat entre soixante-quinze et quatre-vingt-cinq, on vibre,
Trop d'oxygène, le poumon vole le sang,
On dose le calme, on lit chaque cadran,
Truncus, truncus, un seul chemin qui saigne,
On surveille la nuit, on surveille ce qui règne.
[Verse 2]
Milrinone glisse doucement dans la veine,
Décharge le ventricule, allège la peine,
Adrénaline à dose fine, juste un murmure,
Le NO inhalé calme la pression qui mesure,
La saturation cérébrale sous le capteur qui chante,
Si elle chute, l'alarme sonne et le doute se plante,
Lactate qu'on trace comme la carte d'un désert,
Chaque montée nous dit qu'un débit part de travers.
[Chorus]
Qp sur Qs, on garde l'équilibre,
Sat entre soixante-quinze et quatre-vingt-cinq, on vibre,
Trop d'oxygène, le poumon vole le sang,
On dose le calme, on lit chaque cadran,
Truncus, truncus, un seul chemin qui saigne,
On surveille la nuit, on surveille ce qui règne.
[Verse 3]
Le thorax reste ouvert, fermeture retardée,
L'œdème post-CEC a sa place accordée,
Les drains comptent les gouttes comme un métronome discret,
Trop de sang qui coule, alerte, on ne laisse rien passer,
Le JET junctionnel guette derrière la fréquence,
On refroidit, on corrige, on garde la cadence,
Le ventilateur souffle sans excès de carbone parti,
L'hypocapnie dilate le poumon, vigilance à chaque parti.
[Verse 4]
L'échographie revient, on mesure la valve encore,
Le gradient sous-troncal raconte un nouveau décor,
Si la sténose grandit, on prépare la ré-opération,
Le suivi cardio guide chaque nouvelle décision,
Les années passent, l'enfant grandit malgré l'orage,
Chaque cicatrice raconte un long apprentissage,
La croissance somatique redessine les diamètres,
On réévalue le tronc, on ajuste les paramètres,
Car un seul vaisseau porté depuis la naissance
Demande une vigilance qui dure toute une existence.
[Bridge]
Extuber, sevrer, doucement on retire,
Chaque paramètre est un mot qu'il faut lire,
La check-list du soir, la check-list du jour,
Simulation en soins intensifs, on répète sans détour.
[Chorus]
Qp sur Qs, on garde l'équilibre,
Sat entre soixante-quinze et quatre-vingt-cinq, on vibre,
Trop d'oxygène, le poumon vole le sang,
On dose le calme, on lit chaque cadran,
Truncus, truncus, un seul chemin qui saigne,
On surveille la nuit, on surveille ce qui règne.
[Outro]
Un tronc, deux routes, un cœur qui apprend à partager,
En soins intensifs, la vigilance est notre langage.
16. Un Seul Tronc, Deux Chemins à Ouvrir
[Verse 1]
Le tronc commun jaillit du ventricule, aorte et pulmonaire collées,
Une valve truncale capricieuse, souvent mal calibrée,
Sous elle une CIV énorme, porte ouverte entre les chambres,
Sans le geste du chirurgien, l'enfant s'essouffle dans l'ombre
Chaque semaine sans correction, les poumons prennent l'eau,
Résistance qui grimpe, le sang inonde le réseau,
Alors on planifie tôt, dès les premières semaines,
Avant que le lit vasculaire ne devienne une chaîne
[Chorus]
Sépare, ferme, patch, connecte, la formule qui sauve,
On détache la pulmonaire, on referme la mauve,
Le tronc devient l'aorte, le VD trouve un chemin neuf,
Sépare, ferme, patch, connecte, retiens la manœuvre
[Verse 2]
Étape une, on excise l'origine pulmonaire du tronc,
Étape deux, la CIV se ferme d'un patch bien rond,
Étape trois, la racine aortique reprend son trajet,
Le tronc mal formé sculpté devient l'aorte, un vrai projet
Reste alors le vide, le ventricule droit orphelin,
Coupé de sa pulmonaire, il attend une main
Étape quatre, on bâtit le pont, la voie VD-AP,
C'est là que le choix chirurgical devient la clé du succès
[Chorus]
Sépare, ferme, patch, connecte, la formule qui sauve,
On détache la pulmonaire, on referme la mauve,
Le tronc devient l'aorte, le VD trouve un chemin neuf,
Sépare, ferme, patch, connecte, retiens la manœuvre
[Verse 3]
Option une, l'homogreffe, pulmonaire ou aortique donneuse,
Valvée, souple au début, mais le temps la rend osseuse,
Calcifie, se rétrécit, réintervention programmée,
On la choisit chez le nourrisson, taille encore fermée
Option deux, conduit valvé synthétique, plus dur, plus stable,
Moins de calcification mais compliance discutable,
Option trois, le patch transannulaire, sans valve dedans,
Simple, mais laisse filer un souffle d'insuffisance au fil du temps
Option quatre, technique de Rastelli quand l'anatomie s'entête,
Conduit qui contourne l'obstacle, évite la casse-tête
[Bridge]
Pas de solution éternelle, l'enfant grandit, le greffon reste figé,
Chaque conduit porte une horloge, un jour à changer,
On pèse taille, disponibilité, calcification, croissance,
La chirurgie choisit son camp selon chaque circonstance
[Verse 4]
Retiens la logique, pas seulement les mots qui rythment,
Séparer d'abord, fermer ensuite, la racine qu'on ranime,
Puis le pont vers les poumons, choisi selon l'enfant,
Homogreffe, conduit, patch, Rastelli, quatre chemins persistants
[Outro]
Sépare, ferme, patch, connecte, la formule qui sauve,
Quatre options pour le pont, retiens chaque octave,
Truncus artériosus, un tronc devenu deux voies,
La main du chirurgien trace la carte, et le cœur y croit
17. Un Tronc, Deux Sorties à Recoudre
[Verse 1]
Sternotomie médiane, le bistouri trace la ligne
Le sternum s'ouvre en deux, la poitrine s'illumine
CEC qui pompe, le sang part en machine
Hypothermie modérée, le cœur ralentit sa cuisine
Cardioplégie glacée, le muscle s'endort sans bruit
Protection myocardique, le nouveau-né survit la nuit
Un seul tronc pour deux vaisseaux, la nature a fait l'erreur
On répare l'architecture avant que le sang ne pleure
[Chorus]
Truncus, un tronc, deux sorties à recoudre
Artère qui se divise, la CIV sous la poudre
VG dans la truncale, la néo-aorte en habit neuf
VD vers les poumons, cherche encore sa preuve
Conduit ou sans conduit, le débat continue
Retiens le schéma, l'anatomie est ta revue
[Verse 2]
On détache les artères pulmonaires du tronc commun
Comme on sépare deux jumelles qui partageaient un parfum
L'aorte se referme, patch ou suture directe
Le chirurgien choisit selon la géométrie exacte
La CIV se ferme d'un patch bien calculé
Le ventricule gauche éjecte, chemin dédié
Vers la valve truncale, qui devient néo-aorte
Le sang trouve sa route, plus besoin qu'on l'escorte
[Chorus]
Truncus, un tronc, deux sorties à recoudre
Artère qui se divise, la CIV sous la poudre
VG dans la truncale, la néo-aorte en habit neuf
VD vers les poumons, cherche encore sa preuve
Conduit ou sans conduit, le débat continue
Retiens le schéma, l'anatomie est ta revue
[Verse 3]
Continuité VD-AP, il faut trouver le pont
Homogreffe pulmonaire ou aortique, le choix se confronte
Contegra, veine jugulaire de bœuf, conduit hétérologue
Ou bien sans conduit, anastomose qui prologue
Barbero-Marcial, technique directe et fine
Éviter le tuyau qui vieillit, qui se calcine
Chaque solution grandit avec le patient qui pousse
Le chirurgien anticipe la croissance, jamais brousse
[Bridge]
Si la valve truncale fuit, on répare ou remplace
Interruption de l'arc aortique, on reconstruit l'espace
Anomalies coronaires, pièges sous la surface
L'équipe cartographie avant que le clamp n'efface
[Verse 4]
Après la chirurgie, l'HTAP guette en embuscade
Crise soudaine, les résistances font leur incartade
Bas débit cardiaque, le monitoring surveille tout
BAV, JET, les rythmes jouent au fou
Le conduit peut se boucher, la valve peut fuiter
Insuffisance truncale résiduelle à surveiller
Cinq à dix pour cent, la mortalité qui recule
Dans les centres experts, la survie s'accumule
[Outro]
Truncus, un tronc, deux sorties à recoudre
Le savoir chirurgical qui jamais ne s'écroule
Retiens chaque étape, du clamp jusqu'au conduit
L'anatomie enseignée, la mémoire qui construit
18. Un Seul Vaisseau, Mille Réponses
[Verse 1]
Sternotomie médiane, le sternum s'ouvre en deux battants,
Le péricarde s'écarte, le cœur expose son chant.
Un seul vaisseau part du cœur, porte l'aorte et les poumons,
Truncus artériel commun, Collett-Edwards donne les noms.
Type un, deux, trois, quatre, la classification qui compte,
Je récite au jury sans trembler, chaque artère qu'on affronte.
La CIV sous-jacente, la valve tronculaire qui bâille,
Faut nommer chaque structure avant que le bistouri travaille.
[Chorus]
Canule, clampe, cardioplégie, j'ai la séquence en tête,
Sectionne, sépare, referme, chaque temps est une conquête.
Aorte ascendante canulée, l'oreillette droite en renfort,
CEC démarrée, le cœur s'arrête, mon discours reste fort.
Répète le geste, nomme le plan, l'examinateur guette,
Truncus, un seul vaisseau, deux vies qui n'en font qu'une trompette.
[Verse 2]
Canulation aortique haute, veineuse bicave posée,
Clampage aortique franc, cardioplégie infusée.
Le cœur se tait, blanc et mou, le champ devient silence,
J'ouvre le tronc juste au-dessus des sigmoïdes, sans violence.
Repère les ostiums coronaires, jamais les frôler,
Sépare les artères pulmonaires, geste à ne pas rater.
Le résidu tronculaire devient l'aorte définitive,
Ferme la CIV par patch, la circulation redevient active.
[Chorus]
Canule, clampe, cardioplégie, j'ai la séquence en tête,
Sectionne, sépare, referme, chaque temps est une conquête.
Aorte ascendante canulée, l'oreillette droite en renfort,
CEC démarrée, le cœur s'arrête, mon discours reste fort.
Répète le geste, nomme le plan, l'examinateur guette,
Truncus, un seul vaisseau, deux vies qui n'en font qu'une trompette.
[Bridge]
Vidéo commentée, ralenti sur l'incision,
Le chirurgien murmure chaque plan, chaque décision.
Je mets pause, je rembobine, je note l'angle du fil,
L'homogreffe, le conduit valvé, entre le VD et l'AP file.
Ventriculotomie droite, le tunnel qu'on reconstruit,
Apprenti bistouri qui apprend en regardant la nuit.
[Verse 3]
Conduit posé, l'anastomose distale bien tendue,
Proximale au ventricule, la voie de sortie est rendue.
Réchauffe le cœur, purge l'air, décanule pas à pas,
Protamine, hémostase, le sternum se referme, tic-tac.
À l'oral je décris chaque étape sans un blanc,
Du clampage au dernier point, mon récit reste vaillant.
[Chorus]
Canule, clampe, cardioplégie, j'ai la séquence en tête,
Sectionne, sépare, referme, chaque temps est une conquête.
Aorte ascendante canulée, l'oreillette droite en renfort,
CEC démarrée, le cœur s'arrête, mon discours reste fort.
Répète le geste, nomme le plan, l'examinateur guette,
Truncus, un seul vaisseau, deux vies qui n'en font qu'une trompette.
[Outro]
Un tronc, deux artères séparées, un patch, un conduit qui dure,
L'évaluation se joue sur les mots, la vidéo, la suture.
19. Le Conduit Qui N'a Pas Fini
[Verse 1]
Le tronc commun est séparé, le bébé sort du bloc guéri,
Mais le conduit posé dedans n'a pas fini son histoire, non merci.
Homograft, greffon, tuyau entre ventricule et poumon,
Ça calcifie, ça rétrécit, ça n'suit pas la croissance du gamin.
Alors on planifie déjà, dès le berceau jusqu'à l'âge adulte,
Un calendrier de rendez-vous, aucune visite qui insulte.
Écho tous les six mois d'abord, puis annuelle si tout va bien,
On guette le gradient qui monte, le souffle qui devient chagrin.
[Chorus]
Suivi à vie, suivi à vie, le cœur réparé nous surveille,
Écho, ECG, IRM, cathé, on tend l'oreille.
Le conduit vieillit, l'enfant grandit, le cœur nous dit,
Reviens me voir, reviens me voir, jamais je ne m'enfuis.
[Verse 2]
La valve troncale devenue néo-aortique, fragile bijou,
Fuite ou blocage, on la jauge à chaque doppler, jamais à l'aveugle, hou.
Le Holter traque les arythmies qui dorment sous la cicatrice,
Bloc de branche, extrasystole, un tracé qui jamais ne triche.
Grossesse envisagée plus tard ? On en parle bien avant l'orage,
Contraception, risque hémodynamique, conseil dès le jeune âge.
Sport permis mais calibré, pas de compétition extrême,
On évalue à l'effort, épreuve cardio, jamais de dilemme.
[Chorus]
Suivi à vie, suivi à vie, le cœur réparé nous surveille,
Écho, ECG, IRM, cathé, on tend l'oreille.
Le conduit vieillit, l'enfant grandit, le cœur nous dit,
Reviens me voir, reviens me voir, jamais je ne m'enfuis.
[Bridge]
Endocardite qui rôde, hygiène dentaire en armure,
Prophylaxie avant le soin, protocole qui rassure.
Réintervention prévue, ni surprise ni panique,
On programme le changement de conduit, chirurgie logique.
[Verse 3]
Vient l'âge où l'enfant grandit, transition vers l'adulte congénital,
Dossier transmis, spécialiste formé, pas de trou dans l'hôpital.
IRM cardiaque cartographie les volumes, les fuites, les zones,
Cathétérisme quand le doute persiste, quand l'écho tâtonne.
Chaque cicatrice raconte un chapitre, chaque examen une page,
Le plan de suivi c'est la carte, pour naviguer sans naufrage.
On note, on archive, on transmet, dossier qui voyage avec lui,
Truncus réparé n'est pas guéri, c'est un compagnon de vie.
[Chorus]
Suivi à vie, suivi à vie, le cœur réparé nous surveille,
Écho, ECG, IRM, cathé, on tend l'oreille.
Le conduit vieillit, l'enfant grandit, le cœur nous dit,
Reviens me voir, reviens me voir, jamais je ne m'enfuis.
[Outro]
Planifie, surveille, transmets le relais,
Le tronc commun séparé garde son sillage à jamais.
Suivi à vie, suivi à vie, gravé dans le protocole,
Le cœur qu'on a réparé continue son envol.
20. Le Conduit Qu'on Réécrit
[Verse 1]
Le conduit VD-AP, c'est un tuyau qui vieillit vite,
Calcifié, rétréci, le sang qui passe s'agite,
Sténose ou fuite, jamais tranquille ce greffon,
Chaque année qui passe ronge un peu plus le silicone,
Alors on répète le geste, comme un palimpseste,
Un tuyau réécrit, effacé, remis sur le reste,
Chirurgie itérative, on rouvre le thorax,
L'enfant grandit, le conduit trinque, c'est la loi du contrat.
[Chorus]
V-D-A-P, ça s'use, ça se change,
Melody, Sapien, le cathéter qui arrange,
Truncale devenue aortique, surveille sa racine,
HTAP qui rôde, rythme qu'on discipline,
De l'enfance à l'ACHD, le cœur trace sa ligne.
[Verse 2]
Mais la sonde remplace le bistouri qui tranche,
Melody, Sapien : valve sertie sur ses branches,
Par voie fémorale on grimpe, un ballonnet qui la loge,
Chemin percutané, plus doux, on évite l'horloge
Des sternotomies en série, des drains, du sang perdu,
Le geste soulage l'attente, le thorax reste cousu,
Mais valve-dans-valve a ses limites de calibre,
Le diamètre du conduit décide si le cœur respire libre.
[Verse 3]
La valve truncale d'origine devient la valve aortique,
Un seul feuillet fait le travail de deux, tâche herculéenne, épique,
Elle fuit avec le temps, la racine parfois se dilate,
Écho, IRM en boucle, on mesure chaque diamètre qui éclate,
Surveiller la racine comme on veille un mur qui penche,
Avant la déchirure, avant que le cœur ne flanche,
Insuffisance progressive, remplacement guetté au loin,
La néo-valve n'oublie jamais qu'elle porte double soin.
[Chorus]
V-D-A-P, ça s'use, ça se change,
Melody, Sapien, le cathéter qui arrange,
Truncale devenue aortique, surveille sa racine,
HTAP qui rôde, rythme qu'on discipline,
De l'enfance à l'ACHD, le cœur trace sa ligne.
[Verse 4]
L'HTAP résiduelle, pression délétère et tapie,
Elle grignote le poumon, jamais l'affaire n'est finie,
Le rythme se surveille aussi, bloc ou tachycardie guette,
Holter, électrocardiogramme, jamais de silhouette secrète,
Avant tout soin dentaire, prophylaxie de l'endocardite,
Un germe sur la valve neuve, et tout l'échafaudage vacille vite,
Qualité de vie au centre, souffle compté, sport adapté,
Puis vient le pont vers l'adulte, l'ACHD à traverser,
Le dossier voyage avec le cœur, la mémoire ne s'efface,
Transition douce, pas de rupture, on garde chaque trace.
[Bridge]
Grossesse envisagée, le cœur doit porter double charge,
Bilan avant de concevoir, le cardiologue élargit le large,
Microdélétion du vingt-deux, chromosome à guetter,
Conseil génétique en amont, savoir avant de tenter,
La descendance interroge, le généticien répond,
Chaque famille mérite une carte, pas un saut dans le fond.
[Chorus]
V-D-A-P, ça s'use, ça se change,
Melody, Sapien, le cathéter qui arrange,
Truncale devenue aortique, surveille sa racine,
HTAP qui rôde, rythme qu'on discipline,
De l'enfance à l'ACHD, le cœur trace sa ligne.
21. Le Cœur Grand Ouvert
[Verse 1]
Woke up in the shadow of a city made of glass
Counting all the promises that slipped right through my hands
There's a fire in my chest that the rain can't wash away
I've been walking through the dark just to find the light of day
Every scar tells a story that the silence never knew
I was broken into pieces, but I built myself anew
Now I'm standing on the edge of everything I used to fear
With my heart wide open, finally, finally clear
[Chorus]
So I'll rise like the morning, I'll rise like the sun
I'll keep on running till the fight is won
Through the storm and the thunder, through the pain and the cost
I found myself in everything I thought I lost
I'll rise, I'll rise, I'll rise again
Out of the ashes, out of the rain
I'll rise, I'll rise, unbroken and free
This is the sound of who I'm meant to be
[Verse 2]
There were nights I couldn't breathe beneath the weight I carried
Voices telling me to quit before the dream was buried
But I held on to a whisper that kept calling out my name
Told me I was more than shadows, more than all the blame
So I traded all my doubts for a fire that never dies
Learned to read the constellations hidden in my eyes
Every step I take is proof that I refuse to fall
I've got thunder in my bones and I won't stop at all
[Chorus]
So I'll rise like the morning, I'll rise like the sun
I'll keep on running till the fight is won
Through the storm and the thunder, through the pain and the cost
I found myself in everything I thought I lost
I'll rise, I'll rise, I'll rise again
Out of the ashes, out of the rain
I'll rise, I'll rise, unbroken and free
This is the sound of who I'm meant to be
[Bridge]
Maybe the breaking was the making of me
Maybe the darkness taught my soul to see
Every tear I cried became a river wide
Carrying me home on the other side
I'm not afraid of the thunder anymore
I've got a strength that I never knew before
Watch me climb out of the wreckage, watch me fly
Painting my colors across the midnight sky
[Verse 3]
Now the road ahead is bright with all I couldn't see
Every closed door led me closer to my destiny
I carry all my battles like a crown upon my head
Turned every single ending into words I hadn't said
So if you're lost and wandering through your own kind of night
Remember every shadow only proves there's coming light
We're all just diamonds forming underneath the pressure's hold
Shining brighter every moment as our stories slowly unfold
[Chorus]
So I'll rise like the morning, I'll rise like the sun
I'll keep on running till the fight is won
Through the storm and the thunder, through the pain and the cost
I found myself in everything I thought I lost
I'll rise, I'll rise, I'll rise again
Out of the ashes, out of the rain
I'll rise, I'll rise, unbroken and free
This is the sound of who I'm meant to be
[Outro]
I'll rise, I'll rise
Out of the ashes, into the light
I'll rise, I'll rise
This is my life, and I'm taking flight
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